SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Se debe a la compresión del nervio mediano durante su trayecto de la muñeca hacia la mano; esta compresión, se debe a que el nervio pasa por un túnel llamado túnel carpiano, el cual se encuentra rodeado por tendones, ligamentos y huesos. Cualquier proceso que provoque algún tipo de ocupación en este espacio como inflamaciones generalizadas, presencia de líquido, enfermedades crónicas, inflamaciones de los tendones o tumoraciones; provoca la compresión del nervio y se manifiesta con adormecimiento de los dedos, sensación de dolor e incluso pérdida progresiva de sus movimientos. Se debe realizar cirugía para liberar la compresión del nervio y recuperar la sensibilidad y la fuerza en la mano.

SÍNDROME DEL CANAL DE GUYÓN

Se debe a la compresión del nervio cubital (ulnar)  durante su trayecto de la muñeca hacia la mano; esta compresión, se debe a que el nervio pasa por un túnel llamado canal de guyón, el cual se encuentra rodeado por tendones, ligamentos y huesos. Los mecanismos de compresión son los mismos que en el túnel del carpo; y de la misma manera, se manifiesta con adormecimiento de los dedos, sensación de dolor e incluso pérdida progresiva de sus movimientos. Se debe realizar cirugía para liberar la compresión del nervio y recuperar la sensibilidad y la fuerza en la mano.

SÍNDROME DE QUERVAIN

Se trata de una tenosinovitos (inflamación del tendón y vaina sinovial) de los tendones encargados de extender el primer dedo (dedo pulgar) debido a las actividades que requieren de movimientos constantes-repetitivos de la mano y la muñeca, lo que provoca inflamación progresiva de estos tendones. Se manifiesta con mucho dolor e intolerancia a la palpación en la muñeca y debajo de la base del pulgar, principalmente cuando se hacen movimientos que implican doblar la muñeca junto con el dedo. La cirugía consiste en liberar el área de compresión de los tendones para su libre movimiento.

QUISTE SINOVIAL

También se conoce como "ganglión" y se trata de una tumoración benigna formado por un líquido muy similar al líquido sinovial, el cual se encuentra envuelto por una cápsula. Normalmente se encuentran en la muñeca, aunque también pueden aparecer en otras partes de la mano; no se sabe del todo su causa y normalmente se asocian a crecimiento progresivo y ocasionalmente dolor durante los movimientos de la muñeca. La cirugía consiste en resecar el quiste junto con su cápsula para evitar su recidiva (que vuelva a salir).

DEDO EN GATILLO

También se conoce como "trigger finger" y se trata de una tenosinovitis (inflamación del tendón y vaina sinovial) de uno o más dedos que dificultan el libre movimiento a través de las poleas (túneles de ligamentos que cubren a los tendones de las manos); no se sabe del todo su causa, pero se asocia a la realización de muchos trabajos o actividades con movimientos continuos de los dedos. Se caracteriza por sensación de rigidez, dificultad para mover los dedos, chasquidos cuando se mueven los dedos, movimiento de los dedos repentino en "resorte" y en casos graves los dedos pueden quedar "atorados" cuando se flexionan, haciendo muy difícil el retorno a su posición normal. La cirugía consiste en la liberación de la polea que impide el libre paso del tendón(es) durante los movimientos de los dedos. 

DEDO EN MARTILLO

También se conoce como "mallet finger" y se trata de una deformidad en la punta digital (la porción más lejana de los dedos) caracterizada por flexión constante y sin posibilidad de regresar a su posición normal; esto se debe a la ruptura del tendón que estira o extiende la punta digital, normalmente se debe a algún traumatismo y en casos graves se puede asociar a fractura. Debe ser valorada minuciosamente, ya que dependiendo del grado de lesión se determinará el procedimiento a seguir; el cual va desde ferulizar (mantener el dedo en posición normal) durante varias semanas hasta cirugía reconstructiva para reconstruir el hueso y/o tendón y mantener el dedo en su posición normal. 

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